www.649com ,预防本症的发生关键是提高对它的认识,建立预防用药制度:正常足月新生儿生后常规肌注维生素k,1mg,早产儿每天0.5—1mg,连续肌注3天;生后1—2周及满月时重复注射维生素k,1次,可有效地预防晚发性维生素k缺乏所致脑出血;孕妇产前两周常规口服维生素k,在新生儿后期适量进食绿叶蔬菜、水果,可有效提高母乳中维生素k的含量;有肝胆疾病、长期腹泻、吸收不良综合征或长期应用抗生素者,每月肌注维生素k,lmeo

从通常意义上讲,脑出血足特指脑内非外伤性的自发性出血,其中绝大多数是由高血压合并动脉硬化引起,发病年龄也常常在50岁以上,近年来本病也有年轻化的倾向,临床上出现了好多例婴儿期“脑出血”。
这种发生在婴儿身上的自发性脑出血,其实,是晚期维生素k缺乏症的一个表现。那么,婴儿为什么会患晚期维生素k缺乏症?后者又是如何导致脑出血的呢?
在胎儿期,孕妇体内的维生素k不容易输送给胎儿,故新生儿出生时维生素k贮存量只有成人的25%-7炉/o。,加之其肝:脏功能发育不完善,进食量少,肠道菌群少,在未及时补充维生素k的情况下,生后3—5天即可出现维生素k缺乏的倾向。到了婴儿期,其体内维生素k主要从乳类摄入,但它在母乳中含量仅为15mg/l,为牛乳的1/4,所以纯母乳喂养儿更易发生维生索k缺乏症。此外,在腹泻、应用抗生素;肝胆疾病等情况下,因消化功能紊乱,肠道正常菌群受抑;肝胆功能异常均影响维生素k的摄入、吸收与合成,进而加剧体内维生素k的缺乏。
维生索k是参与血液凝固的重要物质,凝血因子ⅱ、ⅷ、ⅸ、x的凝血活性直接依赖:于维生素k的存在,一旦缺乏它就可以引起消化道出血、脑内出血等危险。晚发性维生素k缺乏所引起的脑出血,多发生于出生后一两个月的婴儿。患儿往往突然发病,主要表现为烦躁不安,会发出一种特殊的尖叫,或者嗜睡、昏迷,还可有喷射状呕吐、全身抽风等症状,两侧瞳孔也大小不一。严重时患儿很快出现脑疝而死亡。即使给予积极的治疗,也可能留下一些后遗症,如癫痫、智能障碍、肢体残疾等。

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